宣城广德立足三个方向持续推动医保便民

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近年来，广德市医保局以建设支付、集采、监管“三位一体”医保现代化治理模式为基础，坚持向改革要红利、向管理要效益、向服务要满意，持续推动医保便民惠民。向改革要红利，群众就医负担切实减轻。以医保支付方式改革为重要推进手段，目前广德市18医院全部纳入DRG点数付费管理，14个中医药门诊适宜技术实行按病种付费，医共体医保基金实行打包付费管理，基层日间病床20个病种落实付费改革，门诊慢性病总额预算管理落地实施。多元化医保支付方式的持续建立健全，有力减轻了群众医药负担，年市域住院次均费用同比下降7.5%，节约医保基金.12万元；年市域住院次均费用同比下降8.6%。向管理要效益，基金使用绩效切实提升。以全程跟踪服务、强化日常监管、严格通报约谈、完善考核激励为手段，有序推进集中带量采购工作，保障更多参保群众的用药权益。年，该局共完成9个批次个中选产品采购任务，兑现集采药品结余留用奖励资金.54万元。充分运用大数据、第三方监管，跟进智能审核、智能监管系统上线运用，强化医保基金事前、事中、事后监管，推进打击欺诈骗保专项治理工作走深走实，切实维护基金安全。向服务要满意，群众办事流程切实优化。以窗口拓路，积极推行“延时服务”、周末轮岗值班等便民举措；为全市12个乡镇街道医保管理站、家乡村医疗机构和家村社区医保微窗口配齐专(兼)职工作人员，全年共帮助指导居民参保21.5万人次，提供医保咨询服务10万余人次，办理各类医保业务4.8万余件。以科技护航，为市域医疗机构配置刷脸支付设备，拓展移动支付场景，推进电子处方流转；开展门诊慢特病网上鉴定，缩短办理时限，全年线上审核通过人；多渠道实现异地就医“自主备案”，全年共办理备案人次，异地就医住院直接结算率稳步提升。(胡舒)

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